Détails du testing : Phories dissociées
Vision de Près
Nom du Test : Phories dissociées
Méthodologie du Test :
Il s’agit d’une déviation latente du couple oculaire mise en évidence en l’absence de stimulus fusionnel. C’est un critère essentiel d’évaluation du bon fonctionnement binoculaire mais ne peut être interprété seul.
Il existe deux types de procédure :
- Objective :
* Le masquage c’est le test le plus fiable : dissociation complète, le plus naturel, le plus simple, utilisable à toute distance...
- Subjective :
* Méthode de Von Graefe
* Méthode de Maddox
* Méthode de Thorington
* Méthode de Mallett
Différents critères caractérisent une phorie :
- une déviation latente ou manifeste (phorie ou tropie)
- sa direction (eso ou exo)
- son amplitude
- si elle est bien ou mal compensée. Il faut noter la mise en évidence de la disparité de fixation, la qualité
du recouvrement au masquage unilatéral, mesurer la phorie associée.
- la convergence accommodative : rapport AC/A.
On met en évidence une phorie en utilisant un test de dissociation de la vision binoculaire => absence de stimulus fusionnel.
Les hétérophories se mesurent en horizontal et en vertical. Dans le cas d’une phorie verticale, il faut vérifier la présence d’une cyclophorie.
Si les résultats sont incohérents entre différents tests:
- le masquage reste la référence.
- ne pas tester les phories avec tous les tests; 2 mesures suffisent : une objective et une subjective.
Rappel de la loi de Desmarres :
"Lors de mesures subjectives, si le sujet perçoit les images croisées par rapport à la position de ses yeux, les axes visuels décroisent (et inversement)."
Normes :
en VL : Exophorie comprise entre 0 et 1^
en VP : Exophorie comprise entre 3 et 5^
La mesure se fait avec la compensation trouvée et la compensation habituelle. Cela permet de faire des comparaison avec les mêmes tests.
Conseils :
La mesure des phories peu se faire à une seule distance. En effet la convergence accommodative influence peu sur les phories verticales.
- La mesure VL est plus facile avec Méthode de Von Graefe.
- La mesure VP est plus facile avec Méthode de Maddox.
En cas de doute, se référer au le masquage.